遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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烧伤整形科成功救治腕部严重热压伤患者一例
发布时间:2020-05-11 18:28:59 作者:烧伤整形科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020-05-11

遂宁市中心医院烧伤整形科成功救治腕部严重热压伤患者一例

遂宁市中心医院烧伤整形科

  2020年3月16日,遂宁市中心医院烧伤整形科收治一例严重热压伤患者。患者因封口机压烫伤右手手腕20余天,期间未得到正规医治,致创面进行性加深,局部重度感染伴右腕背侧肌腱坏死,腕部屈侧肌腱裸露,若不积极修复创面,屈侧肌腱坏死,手功能将进一步受损。

  入院后,针对该患者病情,科室采取分步骤手术治疗。首先通过积极控制感染,予以第一次手术,彻底清除坏死组织+负压引流术。术后腕部屈侧创面肉芽新鲜,而腕部背侧创面较深,伸肌腱损毁,伴腕部骨外露。予以第二次手术:右前臂带桡动脉逆行皮瓣修复右手腕背创面术、右手腕屈侧整张植皮术、石膏外固定术,术后拆线皮瓣完全成活,供瓣区及供皮区愈合良好,通过积极治疗保留患者屈指肌腱功能,虽3、4、5指背伸功能丧失,但充分预留背侧腕关节软组织,为患者二期肌腱修复创造了良好的局部条件,后期外观及功能较传统植皮修复创面得到大幅度提升。

  手部热压伤是热力和挤压导致的严重复合伤,对手功能影响极大。若不及时治疗将因创面暴露时间长而加重深层组织坏死,进一步增加创面感染,严重影响手功能恢复,增高致残与畸形风险。手部热压伤累及腕部及手背,应尽早手术治疗,皮瓣修复有利于早期功能锻炼及手功能康复。目前遂宁市仅我科能完成且高质量完成此术式,遂宁市中心医院烧伤整形科将继续以自身优势引领我市创面修复水平不断进步,以更高的水准满足人民群众对健康的需求。

(责任编辑:刘成)
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