遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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眼科完成首例显微镜下经结膜切口联合鼻内镜辅助导航眼眶肿瘤摘除术
发布时间:2019-08-15 17:37:11 作者:眼科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-08-15

眼科完成首例显微镜下经结膜切口联合鼻内镜辅助导航眼眶肿瘤摘除术

遂宁市中心医院眼科

  遂宁市船山区居民梁先生今年54岁,1个月前发现左眼皮上莫名其妙长了一个“包包”,同时伴有视力下降。2019年7月2日,梁先生来到遂宁市中心医院眼科就诊,经门诊医生初步检查,考虑左眼眶内肿瘤,建议梁先生住院手术治疗。

  入院后,梁先生完善了专科检查:左眼视力0.5,矫正无提高;眼眶CT及MRI均提示:左眼球内下方实性占位,包块边界与内直肌及眼球壁边界不清;入院诊断:左眼眶内肿瘤。眼入主任李恒得知患者病情后,就患者的治疗方案组织眼科团队进行了详细讨论:因患者左眼眶肿瘤体积大、位置深,与周围组织粘连紧密,如果经传统皮肤切口摘除肿瘤,很容易损伤患者的眼外肌与视神经,术后可能导致视力下降,以及眼球运动受限、复视等后遗症,同时面部皮肤会留下疤痕影响美观。经过充分讨论、反复论证,结合患者病情特点以及我科现有的鼻内镜技术条件,最后大家一致决定行“在显微镜下经结膜切口联合鼻内镜辅助导航眼眶肿瘤摘除术”。

  经过充分准备后,由龙波副主任医师、林莉副主任医师、苟文军主治医师与王宁医师组成了专门手术实施组,于2019年7月8日上午9时进入手术室。术中利用显微镜经结膜路径制作切口,然后利用内窥镜的放大与照明功能对深部瘤体组织进行分离。经过1个小时的紧张操作,患者左眼眶内肿瘤被完整摘除。术后经过眼科护理团队精心护理,患者病情恢复良好,眼面部未留下任何疤痕,眼球运动正常,无复视,视力未受影响。患者术后1月来我院复查,左眼视力由之前0.5提高到1.0,患者对治疗效果相当满意。

  遂宁市中心医院眼科率先在川中地区开展显微镜下经结膜切口联合鼻内镜辅助导航眼眶肿瘤摘除术,开启了眼眶肿瘤微创手术的新天地,再次展示了遂宁市中心医院眼科团队精湛的技术和学科实力。

  相关知识】针对眼眶肿瘤,目前主要以手术切除为主,有两种手术入路方式。第一是经皮肤路径,这种方式优点是易暴露、操作空间大,但缺点是术后皮肤有疤痕、影响美观,对一些深部肿瘤的操作时极易损伤视神经。第二是在显微镜联合内窥镜下经结膜路径,该方式切口隐匿,眼部皮肤无疤痕,更符合审美要求,术中利用内窥镜的放大与照明功能进行操作,能够避免损伤临近的重要组织,是一种微创、精准、高效的手术方式。

(责任编辑:刘成)
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