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骨科中心一病区成功开展多例胫骨横向骨搬移+NRD术挽救下肢缺血性坏死
发布时间:2019-08-02 10:25:39 作者:创伤骨科/手显微外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-08-02

骨科中心一病区成功开展多例胫骨横向骨搬移+NRD术挽救下肢缺血性坏死

遂宁市中心医院骨科中心一病区·创伤骨科/手显微外科

  随着社会经济的发展、生活水平的提高以及人口老龄化,糖尿病周围血管病变、下肢动脉粥样硬化性闭塞症、脉管炎等下肢缺血性疾病发病率呈明显上升趋势。下肢肢端的坏死、感染,给患者带来了无尽的痛苦与折磨。

  既往,大多数此类患者往往因缺乏有效的治疗手段,不得已选择截肢手术,截肢后肢体残缺带来的躯体和心灵创伤,给患者造成了无法弥补的伤害。

  自2019年5月以来,在骨科中心主任叶永杰、骨科中心一病区主任阳波的鼓励和指导下,骨科中心一病区足踝外科专业组组长李磊副主任医师、骨干兰家平主治医师通过外出学习、查阅国内外相关文献,成功开展了多例胫骨横向骨搬移+NRD术治疗下肢缺血性疾病,初步疗效令人满意,患者疼痛得到了有效缓解,促进了血运改善及创面修复。

  “已经坏掉的血管,我无能为力,但我可以帮你再生新的血管!”


术中微创截骨(左);骨横搬外支架外观(右)


病例1:术前与术后45天


病例2:术前,术后即刻,术后10天

  胫骨横向骨搬移术是根据Ilizarov张力-应力法则,通过微创方法截取胫骨约10cm×2cm大小骨块,同时处理已经坏死的肢体和创面,利用外支架定期、缓慢将骨块向外搬移、向内回收,促进微血管网再生,实现改善肢体血供、促进创面修复、缓解疼痛、保肢或降低截肢平面的目的。

  骨科中心一病区自2017年7月率先在川中地区成立足踝外科专业组,团队成员积极参加国际国内学术交流、紧跟学科发展步伐、努力学习前沿技术及理念,2018年12月成功举办川渝地区“足踝畸形诊治新进展”培训班,已先后开展陈旧性距腓前韧带解剖重建术、经跗骨窦入路跟骨折微创复位内固定术、平足畸形、踇外翻畸形截骨矫形、踝关节陈旧性骨折踝上截骨矫形、Lisfranc损伤的系统治疗等多项新技术。足踝外科团队秉持医院创新、发展理念,紧跟医院发展步伐、促进学科发展,开展胫骨横向骨搬移术治疗下肢缺血性疾病,为患者带来了福音,体现了医者的责任和担当。

  延伸阅读】张力-应力法则是俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建的理论,其原理是:生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力,可刺激组织再生和活跃生长,其生长方式如同胎儿组织一样是细胞有丝分裂。人的骨骼和人体的上皮结缔组织一样,具有很大的再生潜力和可塑性。给骨骼一个合适的应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。Ilizarov已经证明在皮质截骨和逐步牵引延伸的过程中,骨和肢体的血管均会发生明显的再生。


(责任编辑:刘成)
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