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消化中心完成第10例胃底折叠术并食管裂孔疝修补术
发布时间:2019-01-08 15:38:13 作者:消化中心4&1病区     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-01-08

消化中心完成第10例胃底折叠术并食管裂孔疝修补术

消化中心四病区·消化内科 消化中心一病区·胃肠外科

  2019年1月3日,第10例胃底折叠术并食管裂孔疝修补术在遂宁市中心医院消化中心一病区顺利完成。术后仅1天时间,患者便已恢复流质饮食,并能独自步行。1月4日,在主管医师杨学军医师的带领下,术后恢复良好的患者高兴地和家属一起与消化中心的胃食管反流病治疗团队合影。

  2018年7月,由消化中心四病区(消化内科)主任何素玉及消化中心一病区(胃肠外科)主任贾映东共同牵头,组建了遂宁市中心医院消化中心胃食管反流病治疗团队。2018年8月,该团队成功开展了首例胃食管反流病合并食管裂孔疝的腹腔镜下治疗。随后,陆续有更多的胃食管反流合并裂孔疝的患者接受了该项治疗。跟踪随访已完成手术治疗的所有患者,截止目前,仅1例合并有自身免疫性疾病的患者仍间断少量服用药物,其余患者均恢复良好,获得满意的术后疗效。消化中心第10例经腹腔镜胃底折叠术合并食管裂孔疝修补术的顺利完成,标志着我院该项技术从开展迈向成熟,将为更多的胃食管反流合并食管裂孔疝的患者带来福音。
  【延伸阅读】胃食管反流,是指胃内容物反流到食管以及食管外组织引起相应症状和/或并发症的一种疾病。其中非常典型的症状就是“反酸水”,此外还有“烧心”。部分人群还可能以长期咽部不适、咽部异物感、胸痛胸闷、咳嗽、哮喘等为临床表现。胃镜检查是胃食管反流病患者的常规检查之一,但仅三分之一的患者能通过胃镜明确诊断。大部分患者还需进行食管动态胃酸监测和/或阻抗监测进一步明确反流物的性质和程度。治疗胃食管反流的方法包括药物、内镜下治疗及手术治疗。其中,60%的胃食管反流病患者可通过药物治疗达到控制症状的目的,但30%~40%的患者不能停用药物或不能耐受长期服用药物的副反应,这部分患者需考虑行内镜下治疗(如Stretta射频治疗)或手术治疗(腹腔镜下胃底折叠术并食管裂孔疝修补术)进一步修复抗反流的屏障。胃食管反流病同时合并食管裂孔疝的患者,由于食管裂孔疝的存在,单纯药物治疗不能解决贲门松弛及胃腔上移的问题,常常出现口服药物能暂时控制症状,但停药即复发的表现。尤其在裂孔疝超过3cm的时候,患者不仅顽固出现反酸及烧心等症状,更容易出现反食、夜间呛咳,并有诱发哮喘可能,严重时甚至导致窒息,危及生命。
  遂宁市中心医院胃食管反流病多学科协作团队由消化内外科牵头,涵盖了耳鼻咽喉科、风湿免疫科、内分泌代谢病科、心血管内科等多个学科的成员。目前已完成内镜下射频治疗(Stretta治疗)45例、腹腔镜下胃底折叠术并食管裂孔疝修补术10例,胃食管反流病的内镜下治疗及手术治疗均迈向成熟。遂宁市中心医院对胃食管反流病的治疗全方位覆盖药物、内镜及手术等治疗方式,将为更多的反流患者带来福音。

(责任编辑:刘成)
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