遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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小儿外科成功完成首例新生儿先天性膈疝修补术
发布时间:2018-12-04 11:04:06 作者:小儿外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-12-04

小儿外科成功完成首例新生儿先天性膈疝修补术

遂宁市中心医院小儿外科

  2018年11月15日,遂宁市中心医院小儿外科与新生儿病区、手术麻醉一部共同协作,成功完成了小儿外科建科以来首例新生儿先天性膈疝修补术。
  11月13日,出生仅8小时的小患儿因“生后反应差、气促8小时”由大英县人民医院急诊转入我科,查体:患儿左肺呼吸音消失,右肺呼吸音减弱,氧饱和度低,各项辅助检查基本明确,有膈疝、先天性肺发育不良,并伴动脉导管未闭等畸形,病情十分危重。小儿外科杨平副主任高度重视,在最短时间召集组织全科人员讨论,制定初步诊疗方案,并进行全院大会诊,新生儿病区、超声科、放射影像科、手术麻醉部、医务部等科室就患儿目前病情危急程度及手术风险等反复商讨,详细研究制定了手术应急预案及术后诊治方案。杨平副主任反复与患儿家属进行沟通交流,告知患儿病情及手术风险,得到家属的充分理解,在医疗团队各方的配合下,紧急进行手术准备,于11月15日下午由资深人员组成的手术团队顺利完成手术。术中发现患儿膈肌缺损严重(达5cm),大部分肠管及整个脾脏疝入胸腔,若不及时手术患儿生命当以小时计算。手术团队小心细致地对该患儿进行缺损处修补、缝合,辅助团队随时给予支持。术后第二日患儿自主呼吸恢复良好,顺利脱离呼吸机,目前已痊愈出院。
  新生儿先天性膈疝(CDH)是由于胚胎发育异常,导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔,多伴发其他系统畸形,发病率约1/5000~1/3500,可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危重症之一。目前虽有先进的新生儿监护设施,但由于并存的肺发育不良、肺动脉高压,其死亡率仍高达60%。手术是此类疾病目前唯一的治疗方案,非手术者存活率几乎为零。
  遂宁市中心医院是川中地区唯一设置小儿外科专业的医院。此次手术的成功,标志着我院小儿外科在新生儿危急重症疾病领域有了全新的突破,成为川中地区危急重症患儿的有效保障,在新生儿危急重症疾病领域跨出了一大步,并且再次通过MDT模式推动了多学科的综合发展。


术前讨论

术中多科联合协作

痊愈出院

(责任编辑:刘成)
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