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出现哪些症状应考虑风湿病?
发布时间:2016-01-20 17:18:19 作者:……     文章来源:公众媒体    点击数:    更新时间:2016-01-20

出现哪些症状应考虑风湿病?

选自《中国社区医师》杂志2015年第3期

  根据风湿病的不同特点,可分为弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎、感染引起的关节炎、伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病,有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病,非关节性风湿病等。风湿病的临床表现多种多样,最多见的症状包括关节炎、关节痛、皮疹、长期不明原因发热、肌无力或肌肉酸痛、反复口腔溃疡、雷诺现象、口干眼干、反复腮腺肿、明显脱发等。
  ※ 发热(感染及肿瘤患者除外)
  发热是风湿病的常见症状,可为低热、中度发热、高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒战,抗生素治疗无效,同时血沉快。系统性红斑狼疮、血管炎、脂膜炎、皮肌炎等均可以发热为首发症状。
  ※ 关节肿痛
  关节肿痛是风湿病的主要症状之一,也是导致关节功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,常常伴有关节的肿胀。 类风湿关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显; 强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、虹膜炎;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力;骨关节炎患者常常出现手指远端指间关节肥大及疼痛;痛风性关节炎患者的典型症状是突发单一下肢大关节红肿,疼痛明显,以第一跖趾关节为主。
  ※ 皮肤黏膜和肌肉症状
  系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征, 可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、皮肤溃疡等。另外,可有肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等, 如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
  ※ 雷诺现象
  指端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮及系统性硬化症等。
  ※ 多系统损害
  有些弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可有多器官、多系统损害, 如表现为心脏炎、肾脏损害及血液系统、 呼吸系统、消化系统、神经系统损害等


(责任编辑:刘成)
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