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服用二甲双胍的糖尿病患者为什么要在停药48小时后才能做CT增强检查?
发布时间:2015-07-21 15:38:46 作者:放射影像科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2015-07-21

服用二甲双胍的糖尿病患者为什么要在停药48小时后才能做CT增强检查?
遂宁市中心医院放射影像科

  服用二甲双胍的糖尿病患者需要停药48小时后方能进行CT增强及造影检查,而且检查完48小时后才可再次服用二甲双胍,究其原因,整理如下:
  二甲双胍说明书中【注意事项】提到:
  (1) 对1型糖尿病不宜单独使用,应与胰岛素合用。
  (2) 定期检查肾功,服药过程中如血乳酸增高到超过3mmol/L,尿酮体阳性及血清肌酐超过120μmol/L者忌用,尿酮阳性应立即停药。
  (3) 如出现心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行,以及感染中毒症,心、肺、肝、肾功能恶化时应停药,及时改用其他降糖药或用胰岛素。
  (4) 接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前需暂停用
  (5) 应激状态:如发热、昏迷、感染和外科手术时,应暂时停用并改用胰岛素,待应激状态缓解后再恢复使用。
  (6) 老年人、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖;用药期间禁止饮酒。二甲双胍主要由小肠吸收,本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
  另外,在用造影剂后肾血管收缩,血流量减少,会引起造影剂在体内蓄积。若患者一般情况良好,不需再次进行介入操作,可于术后48小时重新服用二甲双胍。

(责任编辑:刘成)
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